Bé gái 8 tháng tuổi bị thanh sắt văng xuyên sọ

Bé được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây sơ cứu rồi chuyển lên khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương chiều 1/5.

Thanh sắt đâm xuyên từ má trái vào nền sọ em bé. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Theo bác sĩ, trẻ nhập viện trong tình trạng kích thích, vật vã, quấy khóc, thanh sắt đâm xuyên thẳng vào má trái. Đây là một tai nạn rất hy hữu. Bệnh nhi được truyền dịch, truyền kháng sinh, giảm đau và tiêm phòng uốn ván, đồng thời làm các xét nghiệm cần thiết. Sau khi hội chẩn bệnh nhi được tiến hành phẫu thuật rút dị vật ra.

Bác sĩ Hồ Trung Luân, khoa Ngoại Thần kinh, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhi, cho biết đây là ca mổ khá khó do thanh sắt đâm qua phần mềm của má làm thủng sàn sọ, xuyên qua vùng não thái dương và vùng đỉnh sát các mạch máu lớn. Thanh sắt đã cũ, giòn nên rất dễ gãy, lại nằm sát các mạch máu nên nguy cơ chảy máu trong khi mổ là rất lớn, đồng thời bé có nguy cơ nhiễm trùng não, áp xe não.

Bệnh nhi đang được theo dõi sát sau mổ. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Sau hơn 30 phút phẫu thuật, bác sĩ đã rút được dị vật an toàn. Trẻ đang được tiếp tục theo dõi sau mổ, kiểm soát tình trạng phù não, chống nhiễm trùng, chảy máu.

Khoa Cấp cứu - Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương mỗi năm tiếp nhận 1.100-2.000 trẻ bị tai nạn thương tích và thường tăng vào mùa hè. Nhiều trường hợp thương tâm như uống nhầm thuốc diệt cỏ paraquat, bị đuối nước trong bồn tắm. Có trẻ bị gấu cắn đứt một bên cánh tay, ngã từ tầng cao xuống do chơi thả diều trên nóc nhà...

Bác sĩ khuyến cáo, cha mẹ khi đưa trẻ ra ngoài chơi nên để ý xung quanh và tạm thời tránh xa khu vực có máy cắt cỏ hay các máy công nghiệp đang vận hành. Với trẻ lớn hơn, cần giải thích để trẻ biết về loại tai nạn này và có ý thức chủ động rời xa khu vực có nguy cơ không an toàn.

Khánh Chi

Khối u lớn ở não khiến người đàn ông bị liệt nửa người

Bệnh nhân 61 tuổi quê Tây Ninh nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội, yếu liệt nửa người trái, tri giác lơ mơ, sức khỏe suy kiệt. Người nhà cho biết, ông đau khoảng hai tháng nay nhưng nghĩ do bệnh người lớn tuổi nên gia đình không đưa đến viện khám. Gần đây tình trạng đau đầu của bệnh nhân ngày càng tăng, đột ngột yếu liệt nửa người, không còn tỉnh táo và có dấu hiệu lơ mơ. 

Bệnh nhân được bác sĩ chăm sóc hậu phẫu. Ảnh: C.K

Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á xác định bệnh nhân có khối u não rất lớn ở cánh bé xương bướm bên phải. Khối u chèn ép tổn thương nghiêm trọng đến nhiều chức năng của cơ thể bệnh nhân như vận động, thị giác, nhận thức.

Kíp bác sĩ đã phẫu thuật trong 5 giờ, bóc tách hoàn toàn khối u khỏi não bệnh nhân. Sau 10 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh táo, sức khỏe ổn định.

Kíp bác sĩ cho hay, ca phẫu thuật lấy hết khối u ra khỏi não mà không làm ảnh hưởng tới các chức năng của não bộ là vô cùng phức tạp. Bệnh nhân mắc bệnh lý liên quan đến thần kinh sọ não nên điều trị tại các bệnh viện lớn có chuyên khoa Ngoại Thần Kinh và trang thiết bị hiện đại chuyên dụng. 

Cao Khẩm

Vinmec làm chủ kỹ thuật mổ tim không dùng morphin giảm đau

Ca phẫu thuật tim hở không tiêm morphin giảm đau đầu tiên trên thế giới vừa được bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga - Trung tâm Tim mạch Vinmec Central Park công bố trước 4.000 chuyên gia gây mê trên thế giới ngày 19/4.  

Bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga báo cáo các ca mổ tim hở đầu tiên không dùng morphin giảm đau tại hội nghị.

Mổ tim hở là phẫu thuật điều trị nhiều bệnh tim mạch phổ biến hiện nay. Bác sĩ phải mở lồng ngực bệnh nhân, bằng cách cắt dọc xương ức hoặc mở cạnh lồng ngực. Để giảm đau, cách thông thường nhất là kết hợp tiêm morphin liều cao và uống các loại thuốc giảm đau.

Tuy nhiên, người bệnh không hết hoàn toàn cảm giác đau. Sau hậu phẫu, họ vẫn phải chịu đựng những cơn đau dữ dội từ vết mổ, vị trí cưa xương ức, vị trí dẫn lưu và khu vực lưng cao. Đau sau mổ tim còn có thể ảnh hưởng đến các nội tạng và gây biến chứng sau phẫu thuật.

Ngoài ra, sử dụng morphin giảm đau tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ như thời gian phục hồi và lưu viện lâu; người bệnh buồn nôn, nôn, ngứa, suy hô hấp, gây hội chứng đau tăng và đau mạn tính sau mổ.

Để khắc phục các điểm trên, các bác sĩ Vinmec đã áp dụng kỹ thuật gây tê giảm đau vùng hoàn toàn mới. Thay vì tiêm morphin, bác sĩ sẽ luồn catheter (ống thông) vào dưới cơ dựng sống bên cạnh cột sống từ sau lưng (kỹ thuật ESP), nhằm ngăn chặn tín hiệu đau trước khi được truyền tới cột sống.

Giáo sư Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto, Canada (trái) đánh giá cao báo cáo của bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga tại hội nghị.

Giáo sư Philippe Macaire - Giám đốc Trung tâm Gây mê Giảm đau của Vinmec Times City là người đã đưa kỹ thuật này vào ứng dụng mổt tim hở, dựa trên thử nghiệm ESP trên thi thể năm 2016 của Giáo sư Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto (Canada). 

Sau khi tìm hiểu, Giáo sư Macaire đã phát hiện ra cơ chế tác dụng của kỹ thuật ESP, hoàn chỉnh từ liều tiêm cho đến kỹ thuật tiêm truyền ở mức an toàn, đưa phương pháp gây tê mới vào điều trị mổ tim trên người sống. Hơn một năm qua, hàng trăm bệnh nhân đã được phẫu thuật tim không đau bằng ESP.

Tại hội nghị, kỹ thuật ESP có khả năng giảm đau trong và sau mổ, không cần dùng morphin liều cao, thời gian phục hồi nhanh, được giới ngoại khoa đánh giá cao. Đại diện Vinmec cho biết, bệnh viện đang hợp tác với Đại học Montpellier (Pháp) hoàn thiện ESP và xây dựng chương trình đào tạo sau đại học về các kỹ thuật gây tê giảm đau tiên tiến.

Ngoài ESP ứng dụng trong mổ tim, Vinmec cũng tuân thủ chương trình đào tạo chuẩn thế giới ERAS về tăng cường hồi phục sau phẫu thuật. Điều này giúp bệnh nhân nhanh khỏe lại, giảm chi phí và thời gian lưu viện so với trước đây.

An San

Vinmec: mổ tim hở không cần morphin giảm đau

Ngày 19/4/2018 trong Hội nghị gây mê giảm đau thế giới lần 43 tại New York (Mỹ), Vinmec là bệnh viện đầu tiên trên thế giới công bố các ca phẫu thuật tim hở có sự hỗ trợ của kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) thành công.  

Báo cáo đề cập đến khả năng giảm hoàn toàn đau trong và sau mổ không dùng morphin liều cao, thời gian phục hồi nhanh do bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga - Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP.HCM) trình bày tại hội nghị đã thu hút sự chú ý đặc biệt của giới ngoại khoa và gây mê hồi sức. 

Xóa những cơn đau “không thở nổi” cho người bệnh 

Mổ tim hở là phẫu thuật rất phổ biến, điều trị nhiều bệnh tim mạch hiện nay. Khi phẫu thuật, bệnh nhân thường phải mở lồng ngực bằng cách cắt dọc xương ức hoặc mở cạnh lồng ngực. Để giảm đau, cách thông thường là kết hợp morphin liều cao và các loại thuốc giảm đau. Tuy nhiên, thường người bệnh vẫn không hoàn toàn hết cảm giác đau. Sau mổ, họ phải chịu đựng những cơn đau dữ dội từ vết mổ, vị trí cưa xương ức, vị trí dẫn lưu và khu vực lưng cao. Đau sau mổ tim còn có thể ảnh hưởng đến các nội tạng, các biến chứng sau phẫu thuật. 

Bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga báo cáo các ca mổ tim hở đầu tiên không dùng morphin giảm đau tại Hội nghị gây mê giảm đau thế giới lần 43 tại New York (Mỹ) cuối tháng 4 vừa qua.

Bên cạnh đó, việc sử dụng morphin giảm đau còn có thể gây tác dụng phụ như: thời gian phục hồi và lưu viện lâu, người bệnh buồn nôn, nôn, ngứa, suy hô hấp, bị phụ thuộc, từ đó gây nên hội chứng tăng cảm giác đau và đau mạn tính sau mổ. 

Để khắc phục các điểm trên, các bác sĩ Vinmec đã áp dụng kỹ thuật gây tê giảm đau vùng hoàn toàn mới: luồn catheter vào dưới cơ dựng sống bên cạnh cột sống từ sau lưng (ESP) để ngăn chặn tín hiệu đau trước khi được truyền tới cột sống. Kỹ thuật này rất an toàn, đem lại hiệu quả giảm đau cao. Khi áp dụng ESP, Vinmec đã mang lại trải nghiệm mổ không đau cho hàng trăm người bệnh phẫu thuật tim hơn suốt 1 năm qua. 

GS. Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto, Canada (bìa trái) chúc mừng thành công của bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga và Bệnh viện Vinmec tại Hội thảo.

Bà Trần Thị Ngọc Diệp (50 tuổi, ở TPHCM) bị mắc nhiều bệnh tim phức tạp: hẹp van 2 lá sau sửa van, suy tim độ III, rung nhĩ, tăng áp lực động mạch phổi nặng, vừa được mổ tại bệnh viện Vinmec Central Park đầu tháng 4/2018, có sử dụng ESP.

Năm 2008, bà đã từng phẫu thuật sửa van 2 lá. Ký ức những cơn đau “không thở nổi” lần trước mổ vẫn còn rất rõ nên 1 ngày sau ca mổ tại Vinmec Central Park với kỹ thuật ESP, khi vẫn đang được hồi sức tích cực, bà còn băn khoăn: “Vì sao tôi mổ mà không thấy đau?”. Sáu ngày sau ca đại phẫu, bà Diệp đã được xuất viện. 

Mở ra triển vọng mới 

Chỉ vỏn vẹn 6 ngày nằm viện với một bệnh nhân suy tim nặng, mổ lần 2 với nhiều nguy cơ tiềm ẩn, cảm giác mổ không đau là điều hơn cả mong đợi đối với người bệnh và các bác sĩ điều trị. Hàng trăm bệnh nhân mổ tim hở tại Vinmec từ đầu năm 2017 đến nay đều vượt qua ca đại phẫu một cách nhẹ nhàng khi không bị đau, rút ngắn thời gian đặt nội khí quản, có thể vận động sớm, rút ngắn thời gian nằm viện như vậy.  

Không bị đau trong ca mổ tim hở lần 2 tại Vinmec, bà Trần Thị Ngọc Diệp (bìa phải) đã vượt qua cuộc đại phẫu dễ dàng và nhanh phục hồi sức khỏe.

Kết quả tích cực tại Vinmec đã mở ra triển vọng áp dụng phương pháp gây tê này trong nhiều phẫu thuật, nên được đông đảo bác sĩ Việt Nam và thế giới rất quan tâm.  

Đứng sau thành tựu này của Vinmec Central Park là những trăn trở và không ngừng sáng tạo của GS.Philippe Macaire - Giám đốc Trung tâm Gây mê giảm đau, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Sau khi GS.Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto (Canada) công bố thực hiện ESP trên thi thể năm 2016, GS.Macaire đã nâng tầm khi tìm ra cơ chế tác dụng, hoàn chỉnh từ liều tiêm cho đến kỹ thuật tiêm truyền ở mức an toàn nhất, để phương pháp này được thực sự áp dụng trong điều trị thực tế và đem lại hiệu quả cao.   

Với định hướng trở thành bệnh viện đầu tiên không sử dụng morphin, Vinmec tuân thủ hoàn toàn các chương trình đào tạo chuẩn thế giới về tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS). Với thành công trong phẫu thuật tim hở khi sử dụng ESP, Vinmec đã có bước tiến xa vượt bậc khi kiểm soát đau trong các đại phẫu mà không cần sử dụng morphin. 

Để có thể nâng cao hơn nữa hiệu quả của ESP, Vinmec đang hợp tác với Đại học Montpellier Pháp xây dựng chương trình đào tạo sau đại học về các kỹ thuật gây tê giảm đau vùng tiên tiến.

Hội nghị gây mê hồi sức thế giới Hội nghị gây mê thế giới lần 43 diễn ra ngày 19 -21/4/2018 tại New York, Mỹ với sự tham gia của hơn 4.000 bác sĩ gây mê trên toàn thế giới, 100 diễn giả có các bài trình bày. Đây là hôi nghị uy tín, được định kỳ tổ chức 4 năm một lần.

Minh Tuấn

Bé trai mắc hội chứng bong vảy da do tụ cầu

Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng 4S, còn gọi hội chứng bong vảy da do tụ cầu (Stahylococcal scalded skin syndrome). 

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Hiền, hội chứng bong vẩy da do tụ cầu là bệnh nhiễm trùng da cấp tính gây nên do ngoại độc tố của tụ cầu. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đỏ da, phỏng nước, bong vẩy da lan tỏa. Bệnh hay gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt nặng với bé sơ sinh và dễ nhầm lẫn với một số bệnh da liễu khác. 

Bé trai mắc hội chứng bong vảy da do tụ cầu vàng. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Bệnh do tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) nhóm hai gây ra. Bệnh bắt đầu từ một nhiễm trùng ở quanh hốc mắt, mũi, miệng. Các nếp kẽ bẹn, nách xuất hiện thương tổn đỏ da, mụn nước, mụn mủ dập vỡ nhanh đóng vẩy.

Bệnh nhân mệt mỏi, sốt. Sau 24 đến 48 giờ, vùng da đỏ nhanh chóng lan rộng ra toàn thân, phù nề, đau. Trên bề mặt da xuất hiện các bọng nước mềm, rất nông, không rõ ranh giới, dễ trợt, đôi khi các bọng nước này liên kết với nhau thành mảng rộng, sau đó bong vẩy mỏng, để lại nền da đỏ ẩm. Trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị mất nước, rối loạn điện giải.

Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, trong vòng 5-7 ngày sau các thương tổn khô lại, bong vẩy da và khỏi bệnh hoàn toàn.

Nguồn lây bệnh từ các bà mẹ mang vi khuẩn hoặc người nuôi dưỡng trẻ. Bệnh có thể bùng phát thành dịch ở những phòng nuôi dưỡng trẻ sơ sinh. Các bác sĩ khuyến cáo, nếu bà mẹ bị áp xe vú do tụ cầu thì không nên cho con bú, cho đến khi điều trị khỏi hẳn áp xe. Người nuôi dưỡng trẻ, nếu bị viêm da, viêm họng... thì cần điều trị khỏi hẳn mới tiếp tục chăm sóc trẻ. Trong nhà trẻ, phòng nuôi dưỡng trẻ sơ sinh, khi có trẻ bị bệnh cần cách ly và không cho trẻ khỏe mạnh tiếp xúc với bệnh nhi. 

Lê Nga

Người đàn ông bị đàn ong truy đuổi đốt hàng trăm mũi

Ngày 17/4, ông Tuấn phát hiện một tổ ong mật to nên định lấy mật. Không ngờ đàn ong túa ra đốt, truy đuổi ông đến tận nhà. Nhiều người phải hỗ trợ mới xua đuổi được đàn ong dữ.

Ông Tuấn bất tỉnh được đưa đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long ở Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, thở chậm và yếu. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị suy đa cơ quan nghiêm trọng, tiêu hủy cơ vân. Bệnh nhân bị tổn thương cơ tim với biểu hiện rối loạn nhịp tim nặng nên được đặt máy tạo nhịp tạm thời và chữa trị theo phác đồ cấp cứu sốc phản vệ, lọc máu liên tục…

Các bác sĩ đã gắp ra từ cơ thể của ông Tuấn khoảng 250 nọc ong chích.  

Ông Tuấn hiện qua cơn nguy kịch nhưng vẫn còn phải dùng máy tạo nhịp tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Sau gần hai tuần chữa trị, sức khỏe của ông Tuấn hiện chuyển biến tích cực, các cơ quan hồi phục tốt song vẫn phải dùng máy tạo nhịp tim.

Các bác sĩ cho biết khi tình trạng sức khỏe hoàn toàn ổn định, bệnh nhân sẽ được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn để điều trị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, nguy cơ đe dọa tính mạng.

Cửu Long

Người hay thức khuya có nguy cơ chết sớm

 - Những người hay thức khuya có nguy cơ tử vong sớm cao hơn những người sinh hoạt khoa học, điều độ - đây là kết quả nghiên cứu mới nhất của các nhà khoa học Anh và Mỹ.

XEM CLIP:

Kết quả dựa trên theo dõi của hơn 430.000 tình nguyện viên từ 38-73 tuổi trong suốt 6,5 năm. Nguy cơ tử vong sớm của người sống về đêm cao hơn 10% so với người sống về sáng.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do những người thức khuya dậy trễ có đồng hồ sinh học bị lệch pha với môi trường bên ngoài. Những người thức khuya có nguy cơ cao mắc các bệnh như: rối loạn thần kinh, rối loạn tiêu hóa, tim mạch, tiểu đường.

Ngủ như thế nào để trẻ lâu?

Ngủ đủ thời gian từ 7-9 giờ mỗi ngày giúp cơ thể nhanh chóng tái tạo năng lượng hoạt động và phục hồi sức khỏe.

12 lý do khiến bạn khó ngủ cả đêm

Thiếu ngủ thường xuyên khiến chúng ta cảm thấy kiệt sức sau khi thức dậy, đó là một trong những lý do chính để tăng cân.

Những thói quen cần tránh trước khi ngủ

Khi bạn đi vào giấc ngủ cũng là thời gian hệ miễn dịch và cơ quan đào thải chất độc trong cơ thể hoạt động. Do đó, bạn phải có những thói quen cần tránh trước khi ngủ.

Sai lầm ai cũng mắc khi ngủ dậy không làm động tác này

Chỉ vài động tác đơn giản sau khi ngủ dậy dưới đây sẽ tránh được nguy cơ đột quỵ, nhức mỏi, co cơ vai gáy, thoát vị đĩa đệm…

Ngủ nhiều tốt như thế nào với phụ nữ

Mỗi một giờ ngủ thêm sẽ tăng khả năng tình dục thêm 14%.

PV